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保守总体原则一，如果能不手术，当然保守。
原则二，无害原则，先从绿色环保的方法做起。
原则三，确定保守方法前，先由正规脊柱医生确定可以尝试保守。
原则四，知道什么情况下必须手术，其余的都好商量。
保守治疗主要针对患者尚能够自我平衡的情况，主要适用于：
①年轻、初次发作或病程较短者；
②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；
③影像学检查无明显椎管狭窄的患者。
椎间盘一旦突出之后，是不太可能自己缩回去的，牵引、推拿、药物治疗以及其他一些保守治疗之后，症状消失了，并不是椎间盘突出自己愈合了。
也就是说，保守治疗并不能根治腰椎间盘突出症，只能消除症状，但其实 消除了症状、对生活没有影响 也就达到保守治疗的目的了。
很多保守治疗的患者其实会问“如果到最后还是必须手术的话，我会不会耽误最好的治疗期？”，其实不用过分担心所谓黄金手术期，没有这回事。 如果症状能挺，就可以先不手术。
一些腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗缓解或治愈。保守治疗的主要原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
初次发作时，应在 急性期卧床休息几天，3个月内不做弯腰持物动作 。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
理疗可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重。
可以配合药物治疗，主要用消炎镇痛药物，可配合肌肉松弛剂治疗，慎用激素。
针灸可缓解部分腰椎间盘突出的症状，可以尝试。
如果腰间盘突出症仅仅有背部不适，腰痛等，而不伴有神经的疼痛麻木，可以服用：
(1) 肌肉松弛药物，例如盐酸乙哌立松片；
(2) 止痛剂，例如扶他林口服片，乐松（洛索洛芬纳）等。
如果有腿部、脚部的疼痛麻木：
(1) 症状较为轻者，可以口服 甲钴胺片和迈之灵片；
(2) 症状稍重者，可以应用神经妥乐平片。
当然，要以医嘱为标准。
腰椎间盘突出症跟缺钙无关，吃补钙药无效。
外用膏药是可以尝试的方法，对于一部分患者，可在一定程度上可以缓解腰疼，但是对于腰椎间盘突出引起的腿疼效果一般。膏药不会使突出的间盘缩回去。应用膏药要注意皮肤过敏的问题。
如按摩、推拿、热敷、红外、高频、中频等物理疗法，原理是通过这些操作减轻突出间盘，缓解症状。
一定到医院的康复理疗科就诊，请康复科医生给出科学的康复理疗方案。如果规律治疗病情无好转甚至加重，则考虑外科手术方法治疗。
虽然推拿、按摩不能让突出来的髓核回去，但可以 缓解腰椎间盘突出的症状 。
比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经，产生腰背部的肌肉痉挛，从而出现腰背疼痛。这些疼痛通过轻柔的推拿、按摩能够得到一定的缓解。
但 千万不要让没有经验的推拿师对你的腰椎进行力量非常大的推拿，或者以复位为目的的暴力扭转 。
因为这种暴力扭转可能会进一步加剧椎间盘的纤维环撕裂，反而导致更大的髓核组织突出。
甚至可能造成严重的马尾综合征，也就是压迫到马尾神经，造成大小便突然失控，或者足下垂等一系列严重并发症。这种帮倒忙的现象，我们在临床诊疗过程中也遇到过。
祖国医学是一个巨大的宝库，蕴含着历代医者的智慧，充满了神奇的力量。非常建议患者首先尝试针灸治疗。
在我看来，针灸属于绿色环保的治疗方法，经济、方便、代价小，有时候有神奇的效果。
如果把中医的各个治疗也比做扑克牌，从小到大出牌的话：
可见针灸代价小，很安全，如果能够对间盘突出有效果就太好了。当然，究竟会不会有效果，取决于突出的程度，性质，和施针人的经验等多种因素。
针灸总体上是一种非常优秀的保守治疗方法，可以缓解症状。但不能改变间盘突出的事实，所以 适用于症状和影像学表现都不是很重的患者 。
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骨科医生：肩周炎能自愈，但如何才能自愈得更快？
前天晚上我值骨科急诊班，一男司机在倒车时不慎剐蹭了一个散步的老太太。好在车速很慢，老太太摔倒，手撑了一下地，只是手腕子肿了。
一检查，果不其然，手腕子那里的骨头（桡骨）骨折了，其他都没大碍。而且万幸是，老太太手腕的骨折移位并不大，而且没有破坏关节，所以保守治疗打上石膏，慢慢骨头自己就长好了。
后来男司机来劲了，拿着片子跑我这跟我说：
实际上，这并不是个例。
门诊急诊时，经常会有患者或者家属询问我，自己究竟是「骨裂」还是「骨折」？他们所谓的「骨裂」， 似乎 跟「骨折」不一样， 好像 并不严重。
然而，「骨裂」真的跟「骨折」不一样么？今天，咱们就来辟谣下。
友情提醒：没时间没耐心的朋友，可以直接拉到文章的最后看结论。
“骨裂”这个概念，是坊间老百姓造出来的一个非常不准确，且没有必要存在的伪概念。这一伪概念的存在，很容易让人们觉得骨裂和骨折不一样，从而对他们所谓的骨裂区别对待，从而引起严重不良后果。
实际上，医学中，与「骨裂」最接近的概念是：「裂缝型骨折」。但其本质上还是骨折，只是说骨折移位并不明显。但尽管如此， 「裂缝型骨折」的治疗原则，和其他骨折一模一样，都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行，少固定一天都不幸，千万不能区别对待。
李笑来老师有句话说的非常好：
尽管大家都重视食品卫生安全，但似乎却对大脑的“食品”卫生安全重视不够。我们大脑中那些不准确且没有必要存在的概念，我们就应该主动地将其剔除。
前几年最火的美剧《越狱》中，有一幕非常有意思。主角计划越狱，却被一面坚固厚实的混凝土墙挡住了。而主角只在墙体上的特定位置打穿了几个洞，看似坚不可摧的混凝土墙的机械强度就大大下降，而最终被摧毁。
这虽然有一部分医术夸张成分，但基本原理机制是没有问题的。我们的骨头也和《越狱》里的这面墙差不多。
很多人，自以为骨头上有一点点裂缝看起来没有太大关系。但实际上，骨是承重机械结构，作为一个整体，一旦中间有一部分发生了破裂，即使是很小的一部分发生了损伤，也将影响到这个骨的力学结构，是整个骨头的强度严重下降！更何况是大的缝隙。
骨头除了承担重量外，上面还连接着各种肌腱和韧带，老百姓管这些叫筋。正是因为这些肌腱韧带牵拉着骨头往各个方向活动，才让我们忍了你做出了各种动作和工作。
而如果骨折了，哪怕只是片子上看裂了缝。如果不用石膏跨关节固定，那么活动时，肌肉肌腱韧带就会对骨折缝两端骨头的反复牵拉，会让裂缝越来越大，最终完全断裂移位，或者造成骨折迟迟不能愈合，甚至干脆就不生长了。临床这种惨痛的教训实在太多了。
所以，你就明白了，为什么正规的骨科医生一般不说“骨裂”的称呼，因为这就是骨折，和所有骨折一样，都需要被慎重对待，都需要按照“复位、固定、功能锻炼”的原则治疗，否则很可能出现不良后果。
1、「骨裂」，只是百姓对骨头虽然断裂，但没有明显移位的骨折的一个坊间的叫法，现代临床医学中并没有这么个叫法。
2、医学中，与「骨裂」最接近的是「裂缝型骨折」。其本质上还是骨折，治疗原则和其他骨折一模一样，都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行，千万不能区别对待。
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张阿姨家5个月前添了个大胖孙子，每天围着孙子忙里忙外的，但就是开心得不得了。可是，最近两个礼拜，张阿姨突然觉得右边肩膀痛得受不了，尤其是胳膊往后或者向外展的时候疼痛难忍，更让她愁的是，因为肩膀痛，连孙子都抱不了了。
到了医院，医生告诉张阿姨这个毛病叫“冻结肩”。可能大家对这个名字还不太熟悉，那么它还有一个家喻户晓的名称，那就是“肩周炎”！
肩周炎是常见的肩关节疾病之一， 现在已经规范统一了肩周炎的学名为“冻结肩” ，顾名思义，就是肩关节被冰冻了一样的感觉，动弹不得，疼痛难忍，所以又叫 “凝肩” 。
据文献报道，肩周炎的高发年龄平均在51到55岁，女性更为多见。 这个年龄段的女性患者常常家务劳累，带娃辛苦，手拎肩扛，再加上过度劳累导致抵抗力下降，不慎会着凉受冷 ，几乎所有的高危因素都有了，得了肩周炎也就不奇怪了。 “五十肩”的别名也由此而来 。
得了肩周炎的患者，最典型的表现就是肩部疼痛，肩关节各个方向的主动、被动活动均受限。目前病因还不十分清楚， 但多数学者认为肩关节不能动弹是由于关节囊与周围组织发生了炎性黏连，所以又称“黏连性关节囊炎” 。
除了上文提到的，肩周炎容易好发于50岁左右的中年妇女， 还有可能发生在之前肩关节受过伤的患者身上 。既有可能是大伤，比如车祸，或者被人暴力袭击了，包括上臂骨折或肩袖、肌腱、韧带的撕裂等；也可能是小伤，比如提一个重物，哪怕是抖抖衣服、抻抻东西、放个行李，都有可能发生肩周炎。
对于一些特殊工种，比如车工、铣工，甚至拿手术刀的外科医生， 由于他们每天都会重复干一个动作，很容易患上肩周炎 。一些特殊疾病人群，比如糖尿病患者，他们的微血管损害会导致肩关节周围组织供血不足，加速关节退变，为肩周炎的形成埋下隐患。
还有一些 上臂或者前臂骨折的患者，打了石膏或戴了支具 ，常常4-6周需保持一个姿势不动，这些患者很可能会患上肩周炎，实际上就是肩关节粘连。
肩周炎确实是一种自愈性疾病，大多数人在症状较轻时，通过日常的活动即可自愈。 但这种自然恢复的时间不能预计，一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈 。很多患者认为它是自愈性疾病就不去管它，但时间长了，关节僵硬了，功能活动也或多或少的丧失了。
肩周炎一般以保守治疗为主 。得了肩周炎，首先不要给自己太大心理压力，大多数人通过正确的治疗，是能够很快治愈的。肩周炎的发病分为急性期和慢性期， 在急性期主要以制动和口服止疼药（如非甾体抗炎药）为主 ，可以进行轻微锻炼，但一定不要粗暴，否则反而会使你的肩部炎症反应加重，分泌物增多，导致粘连加重。
另外，有些患者喜欢贴膏药，或者采用按摩、拔罐的手段。但事实上，肩周炎本身就是软组织炎症反应，伴有滑囊炎积液， 如果再热敷，很容易增加炎性渗出，炎症加重更快，康复也会越来越慢 。
在慢性期，可以做一些诸如上臂上抬、上臂外旋活动、双手抱头双臂屈伸、爬墙练习等活动 。这里主要介绍一下两种不可缺少的康复运动。 其一是爬墙训练 ，即面对墙壁，用双手沿墙壁缓慢的向上爬动，过程中间断的使劲压双上肢，在同一点压2-3次即可，直到双上肢举到最高点，再放下来休息，每天做3-4次即可。
另一个是 外旋锻炼 ；背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊柱靠近墙壁，因为肩周炎的病人往往外旋受限是特别厉害的，这个动作可以有效的将“黏连”打开。
最后，由于患者锻炼完后，肩关节软组织或多或少的受到了牵拉， 切记一定要进行冰敷肩关节 ，不仅可以让锻炼部位温度降低，还可以减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛，抑制肿胀。
肩周炎能自愈么？能！不过，按如上方法，可以让你的肩周炎消失得更快哦~
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